Что такое подагра

podagra

Ранние представления о подагре.

Подагра (или подагрический артрит) является крайне интересным заболеванием, которое можно воспринимать неоднозначно. Суть заболевания состоит в том, что в организме с нарушенным обменом веществ происходит недостаточный вывод мочевой кислоты. Следствием этого является отложение этой мочевой кислоты в виде кристаллов уратов и ужасная боль в тех местах, где эти кристаллы отложились.

Ранее эту болезнь именовали никак иначе, как Болезнь королей, потому что болели ей преимущественно королевские особы, либо знатные люди. Связано это было с тем, что только они могли иметь средства для потребления пищи, богатой пуриновыми основаниями (например, потроха, печень, острые соусы, пиво и другие). Так известный английский врач XVII века Т. Сиденгам, который тоже болел подагрой, писал:

Подагра поражает больше богатых, чем бедных, больше умных, чем простоватых. Знаменитые короли, императоры, философы становятся её жертвами.

podagra_7Если называть самых знаменитых подагриков, то это Микеланджело, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, также среди них много аристократов, людей, которых считают гениями, первооткрывателями и так далее.

В наше время подагрой заболевают всё чаще, а возраст больного подагрой становится всё моложе. Так, уже не редкость, если молодой человек 20-ти лет будет болен подагрой. Причина, как считают врачи, связана с постоянным перееданием, малоподвижным образом жизни и употреблением алкогольного яда. При нарушении работы почек мочевая кислота задерживается в организме, и мы получаем образование кристаллов, которые похожи на острые иглы прямо в суставе. Именно момент, когда эти иглы образуются в суставе и начнут вызывать ужасную боль и называют подагрическим кризом. Длится этот криз может различное время. Всё зависит от того, начали ли вы предпринимать некие меры по его купированию и выводу мочевой кислоты из организма. Стоит заметить, что при этом происходит разрушение кости, которое будет давать о себе напоминать даже после окончания подагрического криза. Так, во время долгих походов или бега, вы можете ощущать острую боль в большом пальце на ноге.

Давайте поговорим о стадиях подагры, как она протекает. Врачи выделяют четыре стадии эволюции подагры.

Стадия первая — бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе с вы не чувствуете ровным счётом ничего, но на самом деле в вашем организме уже происходит накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах больших пальцев ног (обычно проявляется на одном из пальцев).

Острый подагрический артрит — это вторая стадия, которая может начаться неожиданно, а может начинаться постепенно. В последнем случае будет происходить следующее. В какой-то момент после очередного приёма пищи вы начнёте чувствовать боль в суставе большого пальца ноги. В этот момент вы как бы принимаете какую-то пищу, которая дополняет тот кристалл, что уже начал у вас формироваться, только теперь он уже настолько большой, что вы это начинаете ощущать. Боль будет нарастать постепенно в течение дня и ночью произойдёт так называемый подагрический криз, то есть вам будет очень больно, а палец станет настолько чувствителен к передвижению, что даже касание одеялом будет сводить вас от боли с ума. Подагрический криз продержится у вас какое-то время, у вас опухнет сустав, вы не сможете ходить. Как долго он у вас будет — это зависит от лечения. Из моего опыта могу сказать, что это где-то недели две. После может быть остаточная боль, но ходить по дому вы уже сможете, хотя это и не рекомендуется.

Этап третий — межкритический период. Длиться этот период может долго время. На нём, кстати, всё может и закончиться, если в дальнейшем вы будете питаться правильно и соблюдать все рекомендации.

Этап четвёртый — хронические подагрические отложения в суставах. Если не лечиться, то уровень мочевой кислоты продолжает увеличиваться, продуцирование кристаллов натрия возрастает. В основном отложения происходят в хрящах, сухожилиях, синовиальных оболочках и мягких тканях, при этом скорость увеличения этих кристаллов зависит от того, как долго наблюдается гиперурикемия и насколько тяжело повреждены почки. Часто скоплением уратов подвергаются завитки или противозавитки ушных раковин.

Строение ушной раковины

Строение ушной раковины

 

Кристаллы мочевой кислоты

Кристаллы мочевой кислоты в моче под микроскопом

Давайте подробнее поговорим о причинах возникновения подагры. Причина заболевания кроется в так называемой гиперурикемии. Если говорить простыми словами, то гиперурикемия — это превышение содержания мочевой кислоты в крови человека. Ненормально большое количество мочевой кислоты может привести не только к повышению риска заболевания подагрой, но также почечной недостаточности и многих других болезней. Эгон Орован в своей работе «The origin of man» писал, что расщепление мочевой кислоты у всех высших млекопитающих происходит за счёт вырабатываемого в печени фермента уриказы, который разлагает мочевую кислоту до аллантоина, но там же он отмечает, что у человекообразных обезьян и человека уриказа не вырабатывается, поэтому мочевая кислота сохраняется в крови. А зачем нам вообще нужна мочевая кислота в таком случае? Да не нужна она нам. При нормальном функционировании почек и обмене веществ, она попросту выводится из организма вместе с мочой, потом и прочими выделениями. Но стоит отметить один интересный факт, который также описал Эгон Орован. Как мы уже говорили выше, подагрой часто болели различные гении, аристократы и так далее. С одной стороны понятно, что они могли себе позволить передание, поэтому и заболевали, но Орован пишет, что сама суть их гениальности может быть связана с той самой мочевой кислотой, так как она структурно достаточно похожа на метиллированные пурины, которые также известны, как кофеин, теофиллин и теобромин. Они являются самыми настоящими стимуляторами умственной активности мозга (чашечка кофе с утра, пьёте ведь, я знаю! 🙂 ). Они оказывают положительное стимулирующее воздействие на высшие функции мозга, которые отвечают за концентрацию внимания и способность к этой концентрации. Кстати, мочевая кислота также является промышленным искусственным способом получения кофеина.

Формула мочевой кислоты

Формула мочевой кислоты

Формула кофеина

Формула кофеина

В следующей статье мы поговорим о том, как лечить подагру.

Тут будут похожие посты. Загружаются.

Ответить